団 体 活 動 概 要 報 告 書

	

	
　　　　　　人	年齢階層別
（概数で可）	６０歳以上	５９歳以下	
			   　　　    人	    　　　　人	

（できる限り詳しくご記入下さい）

	・始めた時期

・活動のきっかけ

・現在の活動状況（活動内容・活動頻度・活動場所・活動の成果等）

	
３０年度活動経費
	
円	
の有無（３０年度）	有（　　　　円）・無	

今後の活動予定・
課題

	
記入者
住　　所	〒　　-	
氏　　名	
	
電話番号	（　　　　）　　－		（　　　　）　　－